硬膜外麻醉的步骤
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硬膜外麻醉首先应该在病人进入手术室以后,连接常规的血氧、血压和心电图监护之后开放静脉通路,观察病人的心率血压。
病人由仰卧位转为侧卧位,头和膝盖向中间蜷曲,大腿尽量贴近肚子,在背部确定穿刺间隙后,消毒铺无菌巾,进行局麻,在相应的椎间隙开始穿刺。
穿刺针依次穿过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带,到达硬膜外腔,这时候常可以感到注射器推空的感觉,置入硬膜外导管,将穿刺针退出,导管留置于硬膜外腔,固定导管以后就可以让病人转为平卧位,通过导管分次给予药物。
首先给予3-5ml的试验剂量,观察患者是否出现全脊麻等情况之后,再给予全量的硬膜外药物,测量麻醉平面,待麻醉平面达到手术需求时就可以开始手术。
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