什么是糖尿病酮症酸中毒
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糖尿病酮症酸中毒,是指血糖过高,胰岛素不足不能有效的分解血糖,导致脂肪分解产生过多的酮体,而造成生理变化。在这个过程中,主要的原因就是,第一,感染,第二饮食不当,还有运动,还有一些手术应激状态,都可以造成糖尿病酮症酸中毒。
它的主要临床表现为多饮,多食,多尿。最重要的是它会造成其他脏器的功能损害。甚至会引起昏迷,导致病人死亡。在治疗过程中,我们首先要查血糖大于33.3mmol/L,尿常规里面出现了酮症的阳性,血酮体升高的时候,我们基本可以判定患者,发生了糖尿病酮症酸中毒。
在治疗方面以补液为主,先是以盐水快速的补液,又要降糖又要降酮,然后血糖降13.9mmol/L,的时候,这个时候要改为葡萄糖加胰岛素,补充适量的胰岛素可以帮助分解血糖,还可以补充液体。
在这个治疗的过程中,最重要的就是电解质的检测,电解质这里主要说的是,见尿补钾,钾不能多也不能少,无论多少都会出现心律失常,在血钾检测过程中,还要监测心电图,看看有没有其他变化,然后就是处理并发症,在这个治疗并发症的过程中,积极控制感染,控制一些可控因素,如果并发症不控制,还会再次出现糖尿病酮症酸中毒。
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