宝宝囟门的异常变化
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宝宝出生后,由于颅骨尚未发育完全,颅骨之间的连接处存在缝隙,头顶和枕后部形成两个颅骨缺失的区域,称为囟门。囟门很小,却也是反映宝宝身体健康状况的一个窗口。家长要注意以下囟门的异常变化。
前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满,可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等。长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,可使宝宝的前囟门出现饱满。不过,在停用维生素A及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦。
囟门凹陷下去,最多见于宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此凹陷下去。这种情况下,需要马上为宝宝补充液体。为了降低颅内压,使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内代谢紊乱。营养不良、消瘦的宝宝,他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。
宝宝囟门早闭时,必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良。有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化,应请医生鉴别。
囟门迟闭,主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,多见于佝偻病、呆小病。囟门迟闭,有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起,应去医院做进一步检查。
宝宝出生后,由于颅骨尚未发育完全,颅骨之间的连接处存在缝隙,头顶和枕后部形成两个颅骨缺失的区域,称为囟门。囟门很小,却也是反映宝宝身体健康状况的一个窗口。家长要注意以下囟门的异常变化。
囟门过大,一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4--5厘米大小。囟门过大,首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水,其次也可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后,前囟门通常就会逐渐大了起来。先天性佝偻病的宝宝出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。
囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形。囟门过小,也可能是颅骨早闭所造成,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。宝宝囟门过小时,要定期测量头围,即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常,并在随访后的3-4个月后还能继续保持,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。
宝宝刚出生时,前囟门大约1.5x1.5cm,随着年龄增长,囟门随着大脑和颅骨的发育逐渐缩小,直到闭合。一般情况在1岁到1岁半时完全闭合。后囟出生时就很小或者已经闭合,最迟在出生后6~8周也已闭合。
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