顽固腰腿痛或因“脖子”!甲状旁腺引腰腿痛
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受访专家/广州市第一人民医院甲乳血管外科主任医师徐波
文/羊城晚报记者张华通讯员魏星
腰腿痛还可能与脖子问题有关系?没错!以往人们“头痛医头,脚痛医脚”的观念得改改了。因为“甲状旁腺功能亢进症”就是一种典型的腰痛但要看脖子的病!专家解释,甲状旁腺是人体重要的内分泌器官,如果这个器官发生肿瘤或增生,会造成人体的骨头脱钙,类似于骨质疏松,从而引发腰痛的症状。
A什么是甲状旁腺?
小李是一名大学生,平时身体不错,近段时间老觉得腰痛,到学校医院做B超检查,发现是肾结石,医生给他治疗后疼痛明显缓解。但没过多久他的腰痛又犯了,并且伴有手臂、腿部疼痛。于是,小李来到广州市第一人民医院就诊。医生经过检查发现,他血液里的钙浓度很高,是正常值的两倍,并且在小李的脖子上发现了一个2厘米大的肿块。最后医生确诊小李患有“甲状旁腺功能亢进症”——简单来讲,就是甲状旁腺有一个肿块。
广州市第一人民医院甲乳血管外科主任徐波介绍,大众对甲状腺可能并不陌生,在人体颈部甲状软骨下方、气管两旁,形状似蝴蝶,犹如盾甲样的组织,称之为甲状腺。它的主要作用是加快全身细胞利用氧的效能,加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解,全面增高人体的代谢,增加热量的产生。
但与甲状腺仅仅一字之差的甲状旁腺大家恐怕就知之甚少了。徐波说,通常4个绿豆大小的甲状旁腺“藏”在颈部甲状腺的后方,虽然很小,却是人体重要的内分泌器官,主要是提升血中钙的浓度、降低磷的浓度。
B甲状旁腺功能亢进是怎么回事?
甲状旁腺如果增生或者长了肿瘤,都有可能导致甲状旁腺激素的大量分泌,造成消化道吸收钙增加,骨头脱钙,因而血液、尿液中的钙浓度会大幅度升高。在发病的初期,患者可能没有什么症状,但很快会出现乏力,背部、脊椎、髋部、胸肋及四肢骨痛,泌尿系统结石,随后可能会发生病理性骨折、血尿、肾绞痛等。
这种因甲状旁腺本身病变造成的功能亢进,医生称之为“原发性甲状旁腺功能亢进症”。徐波说,对于原发性甲状旁腺功能亢进症,手术切除增生的腺体或肿瘤是最主要的治疗方法,通过手术,甲状旁腺功能很快恢复正常。
还有一种常见的情况见于慢性肾功能衰竭、尤其是那些长期血液透析的患者,也会出现甲状旁腺功能亢进的状况,引起骨头脱钙,造成骨质疏松、病理性骨折、关节变形等严重后果。对于这种继发性的甲状旁腺功能亢进症,可以先选择药物治疗,如果药物治疗效果不佳,则需要接受手术治疗。
所以,对于那些顽固、常规治疗效果欠佳的腰背痛、四肢痛,以及发展很快的泌尿系统结石,千万不要满足于“头痛医头、脚痛医脚”。此时要多留个心眼,查查甲状旁腺。即腰腿痛,千万别忘记脖子!
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