一躺下就头晕 当心耳石症
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受访专家:东南大学附属中大医院耳鼻喉科丁小琼博士
20多岁的小李晚上躺下准备睡觉时,总觉得天旋地转,并伴有恶心呕吐,持续十几秒就过去了。一开始她还以为这是感冒了,但是接下来的几天,每晚睡前都会发生,她赶忙到医院就诊,最后确诊为耳石症。耳石症难道是耳朵里长了石头?
东南大学附属中大医院耳鼻喉科丁小琼博士表示并非如此,人的内耳有椭圆囊和球囊,在椭圆囊和球囊上附着耳石。耳石因致病因素而脱落,可通过内耳中的淋巴液游进半规管。当人体头位发生变化时,半规管亦随之发生位置变化,此时耳石就会随着液体流动,产生刺激,导致眩晕。别看耳石小,但它若“不安分”,脱落后走错了地方,就会让患者感觉天旋地转,且发作时毫无先兆。耳石症又叫“良性阵发性位置性眩晕”,中年女性多见,好发于头部外伤、前庭神经炎发作后或上呼吸道感染的患者。一般前庭神经炎发作一年内,患者都可能发生耳石症。上呼吸道感染的患者由于病毒感染或是打喷嚏,会引起耳石位置改变,从而导致耳石症。耳石症与年龄增大、耳迷路发生老化或退行性变有关,也与动脉硬化、高血压、糖尿病等导致内耳供血不足有关。耳石症是一种良性疾病,一般可自愈。大多数人在发病后两周到一个月内,眩晕感会自动消失。如果眩晕感没有自愈,到医院进行变位性眼震试验即可确诊,随后可通过复位法、药物、手术等方法治疗。药物治疗可缓解呕吐头晕的症状,年龄较大的患者还需要服用改善内耳微循环的药物来辅助治疗。手法复位是目前治疗耳石症常见有效的方法。如果多次复位效果不佳,可考虑手术,包括半规管填塞、内淋巴囊减压、迷路切除等方法。
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