药价监管备受关注 管制即将彻底放开
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发改委价格司进行的反腐终于给医药界带来福音。赛柏蓝从消息人士获悉,10月27日召开的全国物价局局长会议上传出消息,药品价格将全部放开。药品价格有望迎来市场化。
其中,血液制品、全国统一采购的与方面以药品和避孕药具、一类精神和麻醉药品以及专利药,这四项药品的价格拟于2014年年底前放开。医保目录内的药品价格放开的具体工作方案在2014年11月报国务院审批,2015年1月起实施。
近年来,药品价格管制政策一直备受诟病,发改委官员也放出风声称要逐步放开药品价格,今年上半年低价药放开成为价格改革试水。
8月中旬以来,价格司多名官员让药价监管备受关注。其中包括原司长曹长庆、副巡视员郭剑英、刚接替曹长庆担任司长的刘振秋,以及两名副司长周望军和李才华。涉事的官员几乎都曾掌管过医药价格的大权。
在此敏感期,今年10月22日,江西省率先对药品价格管理实行了改革,放开了省管的全部601个非处方药,企业可以完全自主定价,江西省由此成为了药品价格改革的先锋。但现在看,改革急先锋的步伐还是保守了点。
文件显示,在放开的药品的中,血液制品因随着市场发展,血液制品生产企业不断增加,竞争加剧,医保目录内已有可替代药品。
一类精神和麻醉药品是实行严格的生产流通管理,定点生产,使用环节几乎不存在滥用情况,市场价格稳定,市场销量小。
全国统一采购的与方面以药品和避孕药具,主要是实行统一采购并免费提供给特定的人群使用,其价格可由财政与有关企业通过协商或招标的办法确定。
专利药属于创新药,上市时间短,市场销量小,放开价格有利于提高研发创新的积极性。
医保目录内的药品将是数量最多、受益最大的部分。目前中央管理1500种,地方管理500种。文件称,我国医药生产、流通环境竞争充分,药品品种多,质量和成本差异大,在“以药养医”的体制没有根本改变的情况下,现行制定最高零售价的办法既不科学合理,也不可能消除“药价虚高”问题。
在全民医保体系已经建立,且招标采购制度逐步完善的情况下,医保目录内的药品已具备放开价格的条件。拟改由医保部门会同有关部门制定医保支付标准,实际购销价格由市场竞争形成。
近年来物价指数持续升高,生产原料、包装辅料、能源动力,以及人力资源的成本持续攀升,尤其是中药材,不少品种价格上涨数倍,给企业成本带来了不小的压力。和不少产品价格上涨不同,药品价格却引来一波又一波的降价潮。不少企业因此苦不堪言,只能停产。价格管制放开后,企业可以根据成本和市场自主定价。
不过,价格放开后,企业招标也可能发生根本性的变化。此前,单独定价、优质优价格的产品在招标中享受特权,现在定价方式变化后,制药企业的营销也将面临转型。
有业内人士表示,由于医保的总量是确定的,其给出的支付价格不会很高,药品招标估计不会消失,医院还会通过二次议价的方式让企业让利,药品实际价格会更低,厂家必须准备好过冬。
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