血虚寒厥者当归四逆汤主之
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I导读:当归四逆汤为温里剂,具有温经散寒、养血通脉之功效。主治血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。(编辑/唐义超)
「组成」
当归、桂枝、生白芍、细辛、炙甘草、通草、红枣
「用法」
水煎服。
「主治」
血虚受寒,症见手足厥冷、舌淡苔白、脉沉细或脉细欲绝者。
「方义体会」
“四逆”者,有阳衰、气逆、血滞之别。四逆汤以回阳立治,四逆散以和解立治,当归四逆汤则以散寒通脉立治,故以桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草而成。方中当归养血活血,桂枝、芍药调和营卫,细辛温经通末,通草通经通脉,更以大枣、甘草益中气,助营血。诸药配伍,温经散寒,养血通脉。临证凡见血虚寒滞,湿痹挛痛之证,皆可得治,故此方在临床应用十分广泛。
头痛之类,种类颇多。此例头痛,属营血久虚,肝不藏血,风寒伤及厥阴所致。常有阵发性掣痛,精神萎顿,形寒肢冷,脉象沉细兼弦诸症,故多以当归四逆汤治之奏效。
二、痛经
妇女痛经者,临证多见。其证大致分为两类,一为血实气滞,二为血虚寒凝。当归四逆汤养血驱寒,治疗血虚寒凝之痛经,疗效显著。症见面色苍白,口唇色淡,四肢不温,少腹冷痛,月经错后,经水初来色暗,继则色淡,腹痛牵及腰背,且有头晕、心悸、倦怠诸症,投之无误。
三、虚寒腹痛及寒疝腹痛
无论男女,有四肢清冷、小腹抽痛、绵绵不已诸症,服止痛药不效者,服当归四逆汤治之定效。若寒疝腹痛已久,或少腹两侧,或一侧下坠抽痛,或睾丸坠痛,阴囊肿胀,当归四逆汤加吴茱萸、生姜,二三剂可收效。
四、肢体麻木
素日气虚血虚,血行不畅,上肢或下肢麻木,证属血痹。若针灸不效者,可与当归四逆汤治之。
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