高血容量综合征的抢救措施 高血容量综合征的抢救方法
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高血容量综合征,心衰肺水肿病死率高达81%-89%;如能早期发现,积极抢救,约半数可逆转。由于存在肾衰,一般强心、利尿、扩血管措施往往难以奏效。降低血容量是最重要的措施,有条件时,立即行血液透析是降低病死率的重要措施。那么,高血容量综合征的抢救措施有哪些呢?接下来就为大家解答这个问题。
高血容量综合征的抢救措施
1、透析疗法,血液透析有明显的脱水作用,而且脱水作用快,副作用少,效果可靠;是解决高血容量综合征的最佳办法。透析的超滤量,要根据病人血容量的多少来确定。此外,还可进行放血,但需慎重;这是一种临时性紧急抢救措施。
2、在不能立即行血液透析时的抢救措施,有严格限制液体入量;吸75%乙醇湿化氧气;半卧位,用血管扩张剂等。且还可导泻,口服20%甘露醇;但需注意,在病人排便过程中,一定要在床上;避免多次反复活动诱发肾破裂等严重出血。
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1、发热期
多为突起高热,体温越高,热程越长,病情越重。全身中毒症状表现为“三痛”,即为头痛、腰痛和眼眶痛。同时,还有低血压休克期,多数患者出现在发热末期或热退,同时出现血压下降。
2、少尿期
常继低血压休克期出现;主要表现尿毒症,水电解质紊乱,严重者发生高血容量综合征和肺水肿。此外,经过多尿期后,尿量逐步恢复为2000ml以下;少数患者可遗留高血压、垂体功能减退、心肌劳损等。
3、多尿期
此期新生的肾小管吸收功能尚不完善,尿素氮等物质引起的渗透性利尿,使尿量增多。此期若水电解质补充不足或继发感染,可以发生继发性休克。且低血压休克期,容易发生DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭。
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