脾脏如豆腐 5岁男童一脚“踢掉”妈妈脾脏
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毛爹爹家住汉口,今年73岁。上周一早,他起床后没站稳,一个趔趄,肚子“顶”了一下椅背,稳住了身体。
但没想到,老人随即感到一阵心慌,腹部疼痛,撩开衣服看,却没有任何伤痕。但刚放下衣服,他便栽倒在地上。不久被家人发现,紧急送至武汉市第一医院。
急诊科检查发现,老人的血红蛋白仅为正常人的一半,经系列检查,确认为脾脏严重受损。老人被立即送往手术室,这期间他的血压持续下降,血红蛋白仅4克,生命垂危。
肝胰脾手术组医生打开毛爹爹的腹腔,脾脏破裂严重,血液不断涌出,腹腔内充斥着大量血浆。医生迅速结扎脾动脉,控制失血。但老人的血红蛋白已降至1克,命悬一线,还有可能因脑缺氧变成植物人。
危急时刻,医生果断摘除脾脏,又紧急输血1200毫升,老人的血压开始上升,最终脱离生命危险。到昨天,老人情况良好。
母子俩在床上疯闹
5岁娃一脚“撂倒”妈
嬉闹中,被自己的孩子误伤导致摘脾,妈妈心情很复杂,只能自认倒霉。前段时间,市一医院肝胆外科副主任医师曾志武就遇到过这种特殊病例。
汉口的魏女士30多岁,儿子5岁。一天母子俩在床上疯闹,孩子仰面轻轻一脚踢中妈妈肚子,当时有点疼,但魏女士并不在意。几个小时后,魏女士因剧烈腹痛赶往市一医院就诊,B超检查发现腹腔有积液,应是腹部闭合性损伤,转入肝胆外科后,确诊为脾脏破裂,必须手术。
曾志武说,脾破裂的抢救需要大量输血稳定血压,然后迅速做手术扎住血管。术中发现,脾脏破口还在出血,因破口较深,不易缝合,只得切除。曾志武说,还有人上厕所起身时,不小心撞到水龙头,竟然也“撞”破了脾,无奈切除脾脏。
腹部被磕被碰后
若脸色苍白要当心
脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40%—50%,是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一。
曾志武说,脾是重要的储血器官,位于左上腹,被肋弓罩着,轻微碰一下不至于破裂。但脾质地软而脆,受到直接打击(如被宝宝踢中的妈妈)和暴力间接传导(如被椅子顶到脾)时较容易破裂,严重的情况下,病人会因凶猛的大出血,不治身亡。
由于脾脏内部结构呈海绵样,一旦发生出血,很难自行止住。因此,脾脏即便是轻微破裂,失血速度较慢,但若不及时救治,病人会出现烦躁、口渴、心悸、呼吸急促、皮肤苍白、四肢冰冷等失血性休克症状。其中,脸色苍白较容易辨认,应引起警惕。
切除器官,对于任何人来说都是个沉重打击。对于成人而言,脾脏通常被视为一个功能退化的免疫器官,切掉后一般影响不大;但儿童切除脾脏后,全身免疫功能会下降。
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